由于新生儿听力筛查的巨大成功,许多听力障碍的小儿在出生不久,便能诊断出,并开始在6个月前,使用助听器。所以,小儿助听器验配非常重要。由于出生不久的婴儿不能配合检测听力,加之耳朵尚未发育成熟,给助听器验配带来许多困难。和其他年龄段的人X相比,婴幼儿助听器验配,也缺乏统一的程序,每个地方有自己的方法,难以界定婴幼儿助听器验配的成功。
婴幼儿助听器验配三大因素
一是婴幼儿听力状况的鉴定。虽然行为测听结果准确,但是对于年龄在6个月以下的婴幼儿,只有使用电生理测听方法。通常我们使用短声ABR(click ABR)、短纯音ABR(toneburst ABR)和多频稳态诱发电位(ASSR)等方法。正确使用这些方法均能获得婴幼儿比较准确的听力阈值。中国听力学网收悉记者章邯女士解释,在换算电生理反应阈值和听力阈值时,重要的是理解校正系数的应用。所谓校正系数指从ABR反应阈值,变成行为测听阈值所需要减去的分贝数。一般讲,电生理反应阈值比行为测听阈值高出5~20dB不等。低频500Hz需要减去20dB,而高频4000Hz仅需减去5dB即可。比如,用短纯音在500Hz获得ABR阈值是60dBnHL,换算成行为听力阈值便是40dBHL (60-20=40dB)。按这种方法,一般能获得婴幼儿的听力阈值,成为助听器验配的基础。
二是充分考虑婴幼儿耳道的声学特点。我们知道耳道越小,同等声音强度可能会产生更大的共鸣,也就是,如果我们按照厂家提供的助听器2cc指标来验配的话,90%的情况会导致过分放大,是的婴幼儿不舒服,不愿意带助听器,甚至对小儿的听力有影响。这个问题的办法是测试婴幼儿的真耳耦合腔差(RECD)。艾声助听器认为,测试RECD非常重要,是保证助听器验配成功重要的因素之一。
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